Что делать, если у вас на глазах произошло ДТП?
Подойдите к пострадавшим, спросите(нелюбимая мною американская фраза):«Всё в порядке? Я могу чем-то помочь?» Конечно могут послать, а могут и попросить.
Иногда бывают мелкие ДТП, кто-то кого-то тюкнул и стоят бедолаги часами, ждут ГАИ.Мимо проезжающие граждане начинают вызывать скорую, не спросив «Есть ли пострадавшие?» Скорая приезжает, а их и не ждут.
Т.е. лучше спросить.Может нужна будет другая помощь(позвонить родным, довезти до дома и т.д.).
Приблизительно подсчитайте кол-во раненых, даже если вокруг все лежат или бегают окровавленные. Как? Легковушка~5 человек, микробус~12-18 и т.д.
Как вызвать скорую? У своего оператора заранее узнать номера спецслужб.Сейчас вроде уже везде единый номер 112, но ещё сохраняются 003,030,03 и ещё какие-то.Дозвонившись, уточните тольяттинская скорая? У нас были случаи, когда поступали вызовы в Самару, Прибрежный.Чудеса сотовой связи.Люди ждали скорую у себя, а в Тольятти скорая искала этих больных.
Примерный рапорт о ДТП:«По Газонаполнительной, из Комсомольска в Старый город, около 1-го кольца, напротив АЗС ДТП.Примерно 3-5 пострадавших.Дети есть или нет.Дайте ориентиры: АЗС, СТО, шиномонтаж, магазин и т.д.Если будете встречать скорую, то назовите цвет, марку, номер своего авто.
Скажите, какие авто столкнулись: автобус(большой и микро), легковой автомобиль, мотоцикл.Если можно, то цвет, марки, номера.Зачем? Я зимой ездил в Зелёновку на ДТП, вдоль дороги насчитали 6 ДТП и к каждому мы подъезжали и спрашивали:»К вам вызывали?" Т.е. если в одном месте несколько аварий, чтобы скорой понятно было кому вызывали.
Вызвали.Не надо смотреть на часы и вслух говорить:«Где эта скорая.....»Не надо заводить толпу, лучше таких нервных отодвиньте или займите чем-нибудь.Можно попросить встать у обочины и встречать скорую или найти огнетушитель.А где он? А кто его знает, иди, ищи!!!
Теперь о пострадавших.Нет, завтра.

Несмотря на отпуск, времени мало.
Итак: пострадавший находится в автомобиле, в сознании.Не пытайтесь насилу вытащить его.Почему? При переломах любое движение может вызвать смещение костных отломков, если заденут нерв, то будет сильнейшая боль, может вплоть до шока, если его ещё нет.Если травмируется крупный сосуд, то начнётся кровотечение, что конечно усугубит состояние.Т.е. лучше, если раненого извлекут спасатели или сотрудники скорой помощи.Наверное в одном случае можно самим извлечь, это возгорание автомобиля.
Спросите у раненого не зажат ли он фрагментами автомобиля(бывает, что двигатель смещается в салон на ноги), если да, то вызовите спасателей 200-911.
Если есть подозрение на черепно-мозговую травму и травму шейного отдела позвоночника(боль в шее, головокружение, вынужденное положение, т.е. сидит поддерживая руками голову), то можно наложить на шею импровизированный воротник Шанца.Рубашку, куртку, свитер свернуть «бубликом», обернуть вокруг шеи и закрепить булавкой(шею не сдавливать).Наверно видите летом ныряльщиков с воротниками вокруг шеи, вот это фиксирующий воротник типа Шанца.
Если пострадавший с переломом, вывихом верхней конечности, то можно повреждённую конечность повесить на косынке, платке(косыночная повязка).Если найдёте кусок дерева, фанеры, пластика, то конечность укладывают допустим на доску, фиксируете бинтами к ней, затем подвешиваете на платке.
Сломанные нижние конечности пожалуй лучше оставить медикам.
Кровотечения.Прежде всего надеть перчатки(стоят копейки, купите две пары и пусть лежат в аптечке), осмотреть рану, можете обработать перекисью водорода 3% в аптеке продаётся, сверху закрыть стерильной салфеткой, забинтовать.Венозное кровотечение: кровь тёмная, вишнёвая.ЖГУТ НЕ НАКЛАДЫВАТЬ! Давящая повязка.На рану можете положить гемостатическую губку, на неё салфетку и туго забинтовать.
Артериальное кровотечение: кровь алая, пульсирует.В этом случае тоже тугое бинтование+жгут выше места кровотечения.Накладывается на плечо или бедро.На голень и предплечье не накладывать, не сдавите сосуды.Обязательно запишите время наложения жгута(хоть на лбу, на руке).Во избежание ущемления кожи под кровоостанавливающий жгут подкладывают мягкую подкладку, например полотенце, расправленную часть одежды, слой ваты и т. п. При правильном наложении кровоостанавливающего жгута исчезает пульс на периферической артерии, конечность дистальнее(дальше) кровоостанавливающего жгута бледнеет, кровотечение прекращается. Может быть ещё и смешанное кровотечение, помощь как при артериальном.В качестве жгута можно использовать ремень,, верёвку, можно свить жгут из рубашки.В автоаптечке раньше был.
Самозатягивающиеся жгуты у нас есть, но они для в/в иньекций.Есть с таким вентилем что-ли, закручиваешь, выставляешь время наложения.Ещё есть армейские закрутки типа Combat(Combat Application Tourniquet).
На какое время можно накладывать жгут: раньше было зимой или холодное время года на 20 минут, летом или в тёплые месяцы на 40 минут.Некоторые авторы считают 30 минут и час соответственно.Можно попробовать пальцевое прижатие в проекции артерий, но здесь нужен навык и знание топографии сосудов.
Давать обезболивающие таблетки или нет? Толку от них никакого, мы делаем наркотические анальгетики и то, бывает что боль полностью не проходит.
Пить или не пить? Пострадавший просит пить, можно смочить салфеткой губы, прополоскать рот водой, лучше не глотать.Почему? Пострадавших с травмами поднимают в операционную на диагностику или операцию, в случае полного желудка, может произойти рвота и аспирация желудочным содержимым.Так что лучше не пить, в т.ч. и спиртное.
Пострадавший без сознания, наверно лучше оставить для скорой помощи, следить за дыханием, в случае рвоты надо уложить на бок, даже если есть переломы.Спасёте от аспирации, не дадите умереть.
Сбитых пешеходов лучше не уносить с проезжей части(опасность смещения отломков), действия те же, в зависимости от жалоб.
С мотоциклистов шлем не снимать(опасность повреждения шейного отдела).
Аптечка.Резиновые перчатки, йод(для обработки кожи вокруг раны, но НЕ НА РАНУ!!!), перекись водорода 3%, хлоргекседин-раствор 0,05% в пластмассовых и стеклянных флаконах по 70 и 100 мл – используется без разведения, в том числе в домашних условиях, кровоостанавливающий жгут, гемостатическая губка, стерильные салфетки, вата.
Вроде всё.Телефоны спецслужб сразу забейте в телефон и напишите на аптечке.

Спасибо.

Что такое гемостатическая губка и аспирация?

Если вдруг растерялись, несколько пострадавших, все кричат, подойдите к тому, который лежит и молчит.Это ещё Пирогов Н.И. говорил про сортировку и травматический шок.Не можете разобраться кому-что делать, лучше тогда попробовать успокоить людей, сказать помощь близка, уже едут, слышите сирена звучит.Когда приедет скорая помощь, можете предложить помочь(допустим погрузить пострадавшего на носилки).
На ДТП с несколькими пострадавшими помощь оказывается в первую очередь тяжёлым, тот который лежит и молчит(торпидная фаза шока).Остальные подождут, они не будут игнорированы, просто есть правила работы в очаге ЧС, есть медицинская сортировка.Чтобы не было хаоса, надо следовать этим правилам.

Вспомнил про салфетки Активтекс.Пригодятся везде.
Активтекс — антимикробные лечебные салфетки — принципиально новый вид перевязочных материалов. Применяются для оказания первой медицинской помощи при ранах, ожогах и других травматических повреждениях, для остановки кровотечения, лечения пролежней, геморроя, трофических язв, синдрома диабетической стопы, микробных экзем, укусов животных и насекомых и др.

длительное антимикробное действие (72 часа);
ускорение заживления (на 30-40%);
косметический эффект (отсутствие рубцов);
обезболивающее действие;
универсальность;
доступная цена.

Состав и форма выпуска:
Активтекс-АКФ салфетки для остановки кровотечений (носовых, из десен, ран, порезов, при геморрое) по 1 шт. в упаковке.
В состав Активтекс-АКФ входит: аминокапроновая кислота, фурагин.
Активтекс-ХЛ салфетки для местного обезболивания с антимикробным действием (устранение боли при ожогах, ранах, геморрое, снятие зубной боли) по 1 шт. в упаковке.
В состав Активтекс-ХЛ входит: хлоргексидин, лидокаин.
Активтекс-ХВИТ и ХВит+ салфетки с противовоспалительным и антимикробным действием (для лечения инфицированных ран, трофических язв, микробных экзем, пролежней) по 1 шт. в упаковке.
В состав Активтекс-ХВИТ входит: хлоргексидин, альфа-токоферол (витамин Е), аскорбиновая кислота (витамин С).
В состав Активтекс-ХВИТ+ входит: хлоргексидин, рутин, аскорбиновая кислота (витамин С).
Активтекс-ХФ салфетки с усиленным антимикробным действием (для лечения инфицированных ран, предупреждения инфекций) по 1 шт. в упаковке.
В состав Активтекс-ХФ входит: хлоргексидин, фурагин.
Активтекс-ФХФ салфетки с ранозаживляющим и антимикробным действием (лечение труднозаживающих ран, ожогов, трофических и диабетических язв, пролежней, пяточных трещин) по 1 шт. в упаковке.
В состав Активтекс-ФХФ входит: фурагин, масло эвкалипта.
Активтекс-ФОМ салфетки с заживляющим и антимикробным действием (стимуляция заживления ожогов, трофических язв, пролежней, все виды труднозаживающих ран) по 1 шт. в упаковке.
В состав Активтекс-ФОМ входит: фурагин, облепиховое масло.
Активтекс-Х салфетки с антимикробным действием (при инфицированных ранах, порезах, ссадинах) по 1 шт. в упаковке.
В состав Активтекс-Х входит: хлоргексидин.
Активтекс-Ф салфетки с антимикробным действием (лечение ран, ожогов, пролежней, трофических язв) по 1 шт. в упаковке.
В состав Активтекс-Ф входит: фурагин.
Есть ещё салфетки с антибиотиками, но это уже индивидуальный подход, может быть аллергия, кстати на лидокаин тоже может быть(есть в составе активтекс-ХЛ).